- Home
- News & Media
- Detail
Sebelum memutuskan untuk memilih jenis asuransi adalah memahami istilah-istilah dalam polis asuransi. Salah satu istilah yang sering digunakan dalam polis asuransi adalah klaim.
Klaim adalah istilah untuk menyebut permintaan yang dibuat oleh pemegang polis untuk mendapatkan manfaat dari perusahaan asuransi.
Beda jenis asuransi, beda juga cara pengajuan dan persyaratannya. Salah satu contoh adalah Asuransi Kesehatan. Manfaat memiliki asuransi kesehatan adalah perusahaan asuransi akan menanggung risiko keuangan akibat gangguan kesehatan yang terjadi pada Anda maupun keluarga sesuai dengan cakupan ketentuan pada polis.
Lalu, bagaimana cara pengajuan klaim untuk Asuransi Kesehatan?
1. Pahami Prosedur Klaim Asuransi
Ada dua jenis prosedur klaim asuransi kesehatan yaitu sistem kartu (cashless) dan sistem penggantian (reimbursement). Pada sistem kartu, perusahaan asuransi akan langsung melakukan pembayaran kepada pihak rumah sakit. Sehingga, Anda tidak perlu membayar uang jaminan dan biaya rumah sakit. Sedangkan untuk sistem penggantian, biasanya Anda harus terlebih dahulu menyiapkan sejumlah uang untuk biaya berobat. Selanjutnya, biaya rumah sakit yang Anda keluarkan akan diganti oleh perusahaan asuransi setelah Anda mengisi formulir dan mengajukan klaim asuransi.
2. Isi Formulir Klaim Asuransi
Pengajuan klaim asuransi kesehatan dengan sistem penggantian (reimbursement), Anda perlu mengisi formulir untuk mengajukan klaim asuransi. Anda harus mengisi formulir lengkap dengan semua detil yang berhubungan dengan pemegang polis. Data nomor ID/nomor paspor, nomor polis/nomor anggota, nama pemegang polis, dsb perlu dicantumkan secara lengkap. Pada beberapa formulir, Anda perlu mengisi data mengenai rumah sakit, dilengkapi tanda tangan dokter yang menangani Anda serta cap rumah sakit.
3. Lampirkan Tagihan Rumah Sakit
Tagihan rumah sakit biasanya terdiri dari identitas pasien, diagnosa penyakit, biaya tindakan, biaya obat-obatan, nama dokter, serta tanggal penanganan medis. Anda harus mencermati seluruh informasi dalam tagihan rumah sakit tersebut dengan seksama. Jangan sampai ada kesalahan yang terkait dengan identitas, jumlah biaya, serta jenis penyakit yang didiagnosa. Sebab, kesalahan yang terdapat pada identitas pasien atau informasi lainnya bisa membuat proses klaim ditunda atau bahkan ditolak oleh perusahaan asuransi.
4. Ajukan Klaim Secepatnya
Pengajuan klaim asuransi kesehatan dengan sistem reimbursement tidak boleh ditunda-tunda. Karena, biasanya perusahaan asuransi memiliki batas kedaluwarsa untuk mengatur klaim asuransi yang diajukan oleh pihak tertanggung. Jika Anda melakukan klaim setelah lewat tanggal kedaluwarsa, sudah pasti pengajuan klaim asuransi Anda akan ditolak oleh perusahaan asuransi.
5. Simpan Salinan Berkas-Berkas Klaim Asuransi
Setelah mengajukan klaim, sebaiknya Anda tetap menyimpan sejumlah salinan berkas yang dibutuhkan untuk klaim asuransi. Anda bisa menyimpan tagihan rumah sakit serta kelengkapan administrasi lainnya yang telah difotokopi. Menyimpan salinan berkas-berkas klaim asuransi akan bermanfaat bila perusahaan asuransi mengalami kehilangan data klaim asuransi Anda tanpa disengaja.
Asuransi Award 2018 bertempat di Hotel Le Meridien, merupakan acara bergengsi di dunia asuransi yang diselenggarakan ... Read More
Indonesia Corporate PR Award 2018 yang diselenggarakan pada tanggal 24 Agustus 2018 bertempat di Balai Kartini &ndash... Read More
Kesehatan merupakan bagian paling penting yang harus dijaga. Selain menjaga dengan pola hidup sehat, sebaiknya anda j... Read More
Melindungi kendaraan pribadi dengan asuransi kendaraan sudah menjadi kebutuhan pokok bagi sebagian orang. Bagaimana t... Read More
Asuransi Pendidikan merupakan salah satu produk asuransi yang terkenal dengan manfaat yang sangat berg... Read More
Asuransi rumah adalah asuransi yang memberikan perlindungan terhadap timbulnya kerugian akibat terjadinya kebakaran, ... Read More
Momen liburan bersama teman, pasangan, atau keluarga adalah momen yang paling menyenangkan. Tapi, jangan sampai momen... Read More
Pernah dengar istilah Reasuransi? Reasuransi merupakan istilah yang digunakan oleh suatu perusahaan/badan usaha untuk... Read More
Sebelum memutuskan untuk memilih jenis asuransi adalah memahami istilah-istilah dalam polis asuransi. Salah satu isti... Read More
Memiliki kendaraan seperti mobil sebaiknya bisa melindungi dengan Asuransi. Asuransi Mobil sendiri memberikan perlind... Read More
Meskipun memiliki manfaat yang mirip, namun Asuransi Jiwa dan Asuransi Kesehatan tetap mem... Read More
Solusi melepas penat dengan berlibur atau melancong ke tempat baru merupakan senjata yang paling ampuh untuk menghila... Read More
Meskipun masa pensiun masih terhitung lama. Namun, harus tetap dipersiapkan sedini mungkin. Kenapa?
Biasany... Read More
Rumah adalah sebuah aset yang paling berharga. Untuk mendapatkannya kita harus bekerja keras dan menabung dengan wakt... Read More
Membeli Asuransi mobil memang perlu pertimbangan yang matang. Pilih Total Loss Only (TLO) atau asuransi mobil All Ris... Read More
Siapa yang tidak traveling? Pelesiran menjadi jurus jitu untuk menghilangkan penat akan kegiatan atau pekerjaan yang ... Read More
Sama seperti produk Asuransi lainnya, memilih Asuransi Rumah juga butuh banyak pertimbangan yang matang.
Sa... Read More
Perlindungan yang diberikan oleh asuransi jiwa yaitu perlindungan terhadap kerugian finansial akibat risiko yang tida... Read More
Bingung memilih perusahaan asuransi? Benar, memilih perusahaan asuransi memang susah-susah gampang. Pasalnya, banyak ... Read More
Istilah Reasuransi masing jarang terdengar oleh masyarakat umum. Sebab, istilah ini yang digunakan saat satu perusaha... Read More
Menjadi seorang wanita karier memiliki tanggung jawab ganda. Namun demikian, bukan sesuatu yang mengherankan, terutam... Read More
Menikmati masa pensiun memang harus dipersiapkan sejak masih dalam usia produtif. Sebab, satu-satunya yang bisa di an... Read More
Memilih produk Asuransi tidak bisa sembarangan, apalagi untuk seorang wanita. Perlu ketelitian dan harus bertanya pad... Read More
Demi memenuhi kebutuhan Pendidikan anak, Anda perlu mempersiapkannya dengan sebaik mungkin. Apalagi biaya Pendidikan ... Read More
Asuransi Unit Link mulai populer di Indonesia. Manfaat yang bisa didapatkan oleh konsumennya pun diklaim sangat mengu... Read More
Segenap Jajaran Direksi dan Karyawan
PT Tugu Reasuransi Indonesia
Mengucapkan Selamat Mempe... Read More
Segenap Direksi dan Karyawan
PT Tugu Reasuransi Indonesia
Mangucapkan;
"Selamat Hari Gur... Read More
Ir. Soekarno berkata;
"Bangsa yang besar adalah Bangsa yang menghormati jasa para Pahlawannya" Read More
